La parada cardiaca es una de las situaciones más trágicas que se pueden vivir en el mundo del fútbol, pero que con el trabajo de diversas organizaciones deportivas y sanitarias se está luchando por concienciar y sensibilizar a deportista y aficionados
Nacho Giner | Valencia. El mundo del fútbol tiene, en ocasiones, episodios muy trágicos como una parada cardiaca. El pasado domingo 29 de octubre se disputaba con total normalidad en el campo Diego Mena de Denia el duelo que medía al Gourmet Distribución y el Gorgos de la Liga Comarcal de Fútbol Veteranos. Al minuto 10 de la segunda mitad, un jugador del equipo local fue sustituido tras sentir mareos y sentirse indispuesto para continuar sobre el césped. Pero cuando el jugador abandonó el terreno de juego por su propio pie, se encendieron todas las alarmas. Tras llegar a la zona de banquillos el propio futbolista cayó desplomado de forma inesperada a causa de un paro cardiaco. Por cosas del destino, en el recinto deportivo se encontraban dos médicos, entre ellos una cardióloga. Ambos eran los padres de un jugador del juvenil del CD Denia que jugaban después del partido de los veteranos. Los dos facultativos actuaron de inmediato y realizaron los primeros auxilios que le salvaron la vida del hombre. A los pocos minutos llegó el Servicio de Asistencia Médica de Urgencias (SAMU), y fue trasladado al Hospital de San Juan de Alicante. Sin la presencia de aquel matrimonio el desenlace de este suceso podría haber sido muy distinto.
Muchos jugadores han podido seguir jugando al fútbol con problemas cardiacos gracias, en gran parte, al avance de la ciencia. Daley Blind, exjugador del Bayern Múnich y actual futbolista del Girona, cuenta con un Desfibrilador Cardioversor Implantable (DCI) subcutáneo. En 2019, una afección cardiaca irrumpió en la carrera del jugador holandés. El 10 de diciembre de ese mismo año, mientras se disputaba un Ajax – Valencia CF de Champions League, el central empezó a mostrar problemas físicos que le ocasionaron mareos y desmayos, síntomas compatibles con una parada cardiaca, algo que podría haber ocasionado su retirada del fútbol. Tras el partido, el jugador se sometió a una serie de pruebas médicas. Le detectaron una inflamación en un músculo del corazón. Por ello, los especialistas le implantaron el DCI que le ha permitido seguir disfrutando del fútbol con total normalidad.
La Sociedad Española de Cardiología (SEC) concluyó en un estudio que al año se registran 0,38 casos de muerte súbita en deportistas por cada 100.000 habitantes. Según estos números, al año se registran 167 casos de muerte súbita relacionada con la práctica de algún deporte. El Dr. Joaquín Lucena, uno de los investigadores del estudio, explica que la incidencia de la muerte súbita en España es muy baja, en la que intervienen diversos factores como el ámbito clínico y social. A su vez, este estudio realizado por la SEC, averiguó que el 96% de los casos de muerte súbita en el deporte son de deportistas recreativos. Es decir, de aquellas personas que practican deporte por placer y se alejan de cualquier competición.
“La gente piensa que el reconocimiento se tiene que hacer solo en pacientes que hacen deportes de alto rendimiento, y eso no es así. Cualquier deportista amateur o persona que realice algún tipo de actividad física debería pasar por un reconocimiento médico”, destaca el Dr. José Manuel Simón, cardiólogo de la Clínica Jaime I. Unido a ello, el doctor detalla que el reconocimiento médico también va enfocado a la mejoría del rendimiento del deportista, pues muchos cardiólogos añaden un informe con distintas recomendaciones para aplicar en la vida diaria de cada paciente para poder conseguir así unas capacidades físicas más desarrolladas.
La parada cardiorrespiratoria (PCR) es un fallo repentino del corazón, que deja de bombear sangre al dejar de latir de forma inesperada, según describe la FIFA. La PCR se produce sin previo aviso normalmente. Pese a estar en un buen estado de forma, en cualquier momento y lugar, una persona puede sufrirla de forma repentina. No obstante, la propia FIFA puso en marcha una serie de iniciativas para prevenir la PCR entre los futbolistas y sensibilizar a los espectadores y deportistas.
Medidas y prevención de la FIFA
En el mundo del fútbol hay un dicho muy conocido: “Está siendo un partido no apto para cardiacos”. Este deporte genera una combinación de sentimientos y emociones que pueden afectar a la salud de las personas, tanto espectadores como deportistas. Una investigación realizada por The New England Journal of Medicine, una revista médica estadounidense, durante la celebración del Mundial de Fútbol de Alemania 2006, concluyó que las emergencias por incidencias cardiacas aumentaron exponencialmente. La cantidad de problemas cardiacos en los hombres fueron 3,6 veces superior a la de un día sin partido, mientras que en las mujeres el aumento fue de 1,8.
La FIFA, máxima institución en el mundo del fútbol, ha mostrado una gran implicación por intentar reducir al máximo los problemas cardiacos en la cúpula futbolera. En 2003, la muerte de Marc Viven Foé a causa de una parada cardiaca mientras disputaba un partido de Copa Confederaciones con su selección activó todas las alertas en la propia organización. Desde este suceso, la FIFA ha aplicado una serie de medidas para prevenir la PCR y otras enfermedades cardiacas que afecten a la salud de los futbolistas y a cualquier persona relacionada con el deporte rey.
En 2006, la FIFA instauró a nivel mundial la Evaluación Médica de Pretemporada (PCMA). Es un examen médico obligatorio que todos los futbolistas profesionales deben pasar a principio de temporada, y está formado por varias revisiones: mide la estabilidad músculo-esquelética, el índice de grasa corporal, la velocidad ergo-métrica, realiza una prueba isocinética (enfocada en la capacidad muscular) y revisa el corazón de cada jugador. Esta última prueba consiste en un estudio del historial cardiaco del futbolista, así como una revisión de los antecedentes de sus familiares. A su vez, se realizan análisis de sangre, un test de condición física y un chequeo cardiaco con un electrocardiograma y un monitor eco.
A principios de 2016, nació el Diploma en Medicina del Fútbol de la FIFA, un curso gratuito al que cualquier interesado puede acceder. El primer año de su existencia concluyó con casi 25 mil personas registradas y con la entrega de 1.200 diplomas a los alumnos que superaron el curso. El contenido está formado por 42 módulos y ofrece una gran variedad multimedia: contiene textos, podcasts, exámenes médicos en vídeo y otros recursos. La temática de los módulos es muy variada, que va desde la nutrición o la salud mental, hasta el tratamiento de lesiones específicas como las que afectan al corazón o ligamento cruzado anterior. Además, varios futbolistas de élite han compartido sus experiencias con las lesiones y los procesos de rehabilitación, aportando casos reales con los que el alumnado puede aprender.
Por último, en 2018, la FIFA inició una campaña sobre la parada cardiorrespiratoria formada por la elaboración de un póster informativo sobre como actuar en caso de emergencia al detectar una PCR. Esta iniciativa estuvo acompañada de otras presentaciones y seminarios protagonizados por profesionales, que compartieron su experiencia y conocimiento sobre el tema. El fútbol es un fenómeno mundial, cuya repercusión no tiene límites. La FIFA aprovechó esta campaña para concienciar no solo a los aficionados, sino al mundo entero, sobre como actuar ante estas situaciones con el fin de salvar vidas tanto dentro como fuera del campo.
A todas las medidas que la FIFA ha aplicado durante los últimos años, se suma una serie de recomendaciones para prevenir la PCR. La formación y el entrenamiento son la base de toda prevención. La máxima organización del fútbol a nivel mundial recomienda a todos los que participan en el espectáculo de este deporte que reciban una formación básica en reanimación cardiopulmonar y en el uso del desfibrilador. Otra prevención, cada vez más vista en todos los recintos deportivos, es la presencia de un desfibrilador y la elaboración de un protocolo en caso de que sea necesario utilizarlo.
La PCR en el fútbol base
La Federación de Fútbol de la Comunidad Valenciana (FFCV) cuenta con un más 900 clubes y cien mil jugadores adscritos a todas sus competiciones. Cada semana se disputan más de 3000 partidos oficiales, en los que tanto niños y adolescentes como adultos (incluso categoría de veteranos) juegan al fútbol bajo la responsabilidad de la FFCV. Todos los encuentros, incluidos los amistosos, disputados en territorio valenciano deben estar acreditados por la propia federación con la finalidad de garantizar la seguridad de todos los participantes. “El futbolista deberá someterse al reconocimiento médico que proceda. Cada reconocimiento será individualizado y sus resultados tendrán validez durante dos temporadas. Sin dicho reconocimiento, no será válida, bajo ningún concepto, su alineación”, reconoce el artículo 121 – Reconocimiento médico en el reglamento oficial de la FFCV.
El reconocimiento médico es indispensable para la práctica del deporte. Según un artículo de Mapfre Salud, solo entre el 0,3% y el 1,2% de los niños y adolescentes son detectados con alguna enfermedad cardiaca incompatible con la práctica deportiva. El mismo estudio asegura que en los menores de 35 años se registran una muerte por cada 200 mil habitantes al año. Conocer el estado de salud de los deportistas en un aspecto indispensable para acreditar la práctica deportiva en las competiciones regladas por alguna federación. El Reconocimiento de Aptitud Deportiva (RAD) no está estandarizado ni consensuado por alguna organización. No obstante, cada revisión debe ser individualizada y se recomienda realizarla anualmente, según Mapfre Seguros. Las partes del RAD son: el estudio del historial clínico, una exploración física, pruebas de valoración física y de imagen y un electrocardiograma en reposo.
A su vez, existen clínicas especializadas en los reconocimientos médicos, donde realizan un estudio cardiológico individualizado a cada deportista. Este el caso de Sport Pulse. Esta es una clínica que está destinada a todas aquellas personas que deseen realizar deporte de una forma más segura, ya sea para amateurs o profesionales. Clubes profesionales como Valencia CF, CD Leganés o Rayo Vallecano han trabajado con Sport Pulse. Unido a ello, otros equipos amateurs como la UE L´Alcudia, CD Jávea o CD Onda también han utilizado sus servicios. “Tenemos uno de los reconocimientos más completos que pasa por todas las fases. A su vez podemos realizar reconocimientos que van desde lo más básico para detectar las enfermedades hasta otras más avanzados enfocados al rendimiento y a mejorar la capacidad del deportista”, asegura Leonel Díaz, cardiólogo de Sport Pulse.
Por otro lado, el Consell estableció en 2017 un decreto sobre la regulación en la instalación y uso de desfibriladores automáticos y semiautomáticos (DESA) externos fuera del ámbito sanitario en la Comunitat Valenciana. En este documento quedó instaurada la obligación a disponer del DESA en condiciones aptas para su uso “en instalaciones, centros o complejos deportivos en los que el número de personas que puedan acceder sea igual o superior a 500”. El polideportivo de Alfafar, cuya población es de 21.480 habitantes, cuenta con una superficie de 34 mil metros cuadrados. El recinto deportivo está integrado por un gimnasio, una piscina cubierta y otra exterior, un restaurante, un pabellón, una pista de fútbol sala, dos pistas de tenis y once pistas de pádel, además un parque infantil. Cada semana acoge a cientas de personas, y a raíz de este decreto, es uno de los espacios obligados a contar un DESA y un protocolo en caso de que sea necesario su uso.
